As causas mais comuns de dor na gengiva relacionadas a implantes dentários são:
- Gengivite (inflamação da gengiva por, na grande maioria das vezes, placa bacteriana). Tratamento: Melhora da higiene oral, limpeza e remoção de possíveis agentes causais por um profissional.
- Mucusite (inflamação da gengiva ao redor dos implantes ou cicatrizadores). Se a prótese estiver ok: Tratamento: Limpeza profissional, criação de condições para o paciente limpar e orientação de higiene. Se a prótese não estiver bem adaptada: Refazer a prótese.
- Trauma causado por falta de ponto de contato. Tratamento: Refazer a coroa ou restauração para fechar o ponto de contato.
Perguntas feitas na internet sobre dor na gengiva relacionada com implantes dentários
1 – Olá! Gostaria de saber se posso tomar antiinflamatório depois da abertura da gengiva e colocação dos pinos. Fiz a 4 dias e a gengiva, principalmente na frente está muito dolorida e latejando…
Doutor: Bom dia! Infelizmente não posso prescrever medicamentos sem você passar em consulta. Recomendo a Sra perguntar para o seu dentista. Ele sabe as condições de saúde da Sra. Tomar antiinflamatório sem avaliação pode ser perigoso se a Sra tiver problemas de estômago ou rins por exemplo.
2 – Boa noite, gostaria de perguntar que exames devo fazer para identificar o que está ocorrendo com implante que fiz em junho, foi colocada a prótese em outubro e até hoje sinto leve incômodo no dente. Poderia me ajudar? Já voltei várias vezes ao dentista, desde o implante, mas a dor persiste e creio que ele não conseguirá me ajudar a resolver. Preciso de uma indicação de como proceder, se possível. Desde já, agradeço atenção. Obrigada.
Doutor: Boa noite. É prótese unitária ou são vários implantes e vários dentes?
É unitária, dente inferior, lado esquerdo. Segundo de trás para frente.
Doutor: Está com mobilidade?
Não, parece bem fixado.
Doutor: Você tenta movimenta-lo mas está bem firme. É isso?
Sim
Doutor: Provavelmente é um problema só na gengiva mesmo. Menos mal. Sabe qual implante foi colocado?
O incômodo não é na gengiva. É na base interna, parece. O implante foi feito em 20 junho 2023 e prótese colocada em final de setembro.
Doutor: A dor é profunda. É isso?
Poderia me dizer se devo fazer uma ressonância, por favor? É um incômodo, leve dor. E desde que o implante foi feito sinto o dente imediatamente lateral (3o de trás para frente) sensível, como se estivesse sendo pressionado.
Doutor: Se for um pequeno truma no dente de trás, só por estar pressionando, deve passar logo, senão, devemos investigar outras causas.
São 3 sintomas de qur algo não está 100%:
Tenho dor que irradia da orelha até pescoço e face.
O segundo sintoma é este dente sensível.
O terceiro sintoma apareceu após a instalação da prótese e é esta leve dor que me faz lembrar do implante.
Doutor: Alguma alteração no lábio?
Não, nenhuma no lábio.
Doutor: Menos mal.
Tenho radiografia anterior ao implante, somente.
Doutor: Precisaria ver pelo menos o RX de agora.
Somente rx ajudaria? Ou seria melhor fazer uma tomografia, ressonância, outro exame?
Doutor: Por enquanto, somente o RX mesmo.
Lado esquerdo inferior
Doutor: Pela radiografia, não é possível afirmar que exista algo de errado com o implante, não pegou raiz, não pegou o nervo. Agora precisaria da tomografia para verificar se não perfurou a tábua óssea lingual.
Doutor: Você havia dito que tinha instalado a prótese. Mas não instalou. Esse cicatrizador chegou a sair e ela teve que apertar novamente?
Acho q não temos foto do implante e prótese. Faço ? Não saiu cicatrizador, não precisou apertar novamente.
Doutor: Sabe se a prótese foi parafusada direto no implante ou se foi usada alguma peça intermediária?
Acho que direto no implante, mas comentou que ela pode ser desparafusada, se necessário.
Doutor: Esse tipo de prótese apresenta esse tipo de problema com bastante frequência.
O que costuma ocorrer, Dr.?
Doutor: Muito pressão na gengiva e dor
O Sr. Aconselha eu fazer outros exames?
Doutor: Tomografia. Se não houve perfuração da tábua óssea lingual, tudo indica que teria que colocar um pilar intermediário. Se realmente não foi colocado.
3 – Estou cansada de tomar Deocil ou remédios para dores. Não aguento mais. Tenho 20 anos e nunca tive essa dor intensa. Será que é gengivite?
Doutor: Bom dia,
Se for gengivite, esses remédios não curam. O que cura gengivite é uma excelente higienização, limpeza profissional e remoção de cáries se tiver. Gengivite também pode ocorrer por alteração de hormônios, como na gravidez por exemplo. Mas, para um diagnóstico preciso, você precisa passar com um periodontista.
4 – É normal sentir desconforto na gengiva após a colocação das porcelanas nos implantes?
Doutor: Sim, isso pode ocorrer, mas deve passar em alguns minutos.
No curto prazo, pode ser que a porcelana esteja pressionando a gengiva, neste caso, deve passar com o tempo.
Mas se a dor aparecer no longo prazo, pode ser que a adaptação da coroa com o implante não seja perfeita e esteja infiltrando (entrando fluidos orais com bactérias) e causando inflamação e dor na gengiva. Neste caso, deve-se se usar um intermediário para minimizar o problema. Nunca devemos parafusar a coroa diretamente no implante dentário, sempre devemos usar uma peça entre a coroa e o implante chamada intermediário.
5 – Bom dia Dr! Eu fiz esses implantes a 8 meses agora estou sentindo dor no último superior e ele amoleceu também; voltei consultório o Dr: apertou faz 1 semana mas agora sinto dor novamente e um estralo como se fosse o parafuso.Na época tive que fazer enxerto. Gostaria de saber se é normal e o que se pode fazer
Doutor: Você consegue passar o fio dental e higienizar bem?
Entre os dentes sim. Desculpe os erros estou correndo porque vou trabalhar!!
Doutor: O fio passa muito fácil entre os dentes ou está um pouco apertado?
Doutor: Quando você movimenta a coroa dói muito ou não?
As vezes fica preso nos implantes por causa do espaço entre o implante e gengiva. Dói é estou evitando de mastigar desde que ele apertou.
Doutor: Quando ele apertou doeu muito?
Quando colocou sentiu muita dor mas agora ao apertar não.
Doutor: Se você não sentiu dor quando ele apertou, pode ser somente problema na coroa. Ou tem um espaço entre os dentes que está entrando comida, ou tem um espaço entre a coroa e a gengiva que está acumulando sujeira e você não consegue higienizar bem. Isso inflama a gengiva e causa dor. Fora isso, a mobilidade da coroa pressiona a gengiva o que faz doer mais ainda. Mas para ter certeza disso tudo, somente em uma consulta clínica.
É isso Dr falei para ele acho que é espaço entre os dentes entra comida tudo que mastigo entra entre os dentes e doi.
Doutor: Teria que corrigir a coroa. Quando se instala uma coroa, o fio dental tem que passar sob uma certa dificuldade, não pode passar fácil, se passar fácil, indica que tem espaço entre os dentes então, irá entrar comida, inflamar a gengiva e doer.
Moro em Sorocaba se não marcaria uma consulta, porque paguei tão caro e agora sinto que vou ter problemas…
Doutor: Parece que não perdeu o implante, isso é bom, se for só a coroa mesmo é mais fácil de resolver.
E ficou este espaço comentei com o Dr se não poderia ser isso porque incomodava muito…Mas vou retornar ver como posso resolver.
6 – Queria te fazer uma pergunta fiz um implante em um dente só na frente e agora depois de 1 ano e meio ele começou dar umas fisgadas e estou com um pouco de dor no local, ele não sai sangue e nada. Não sinto também ele mexer, só estou com dor nele mesmo. Mais passo o fio normalmente e escova. No escovar já da pra ver se está um pouco dolorido.
Doutor: Pode ser somente inflamação na gengiva ou, pode ser que o implante esteja perdido. Para fechar diagnóstico, teria que fazer uma avaliação clínica. Se for só inflamação na gengiva e foi feita uma prótese parafusada diretamente no implante, se colocar um intermediário (uma peça que fica entre o implante e a coroa) pode ser que melhore. Se tiver um problema no implante, como infecção por exemplo, dificilmente dá para salvar.
