La douleur liée aux implants dentaires peut essentiellement survenir pour 5 raisons : mucosite (inflammation de la muqueuse) autour de la coiffe de cicatrisation, mucosite autour de la prothèse, péri-implantite (infection autour de l’implant), mobilité due à un manque d’ostéointégration (lorsqu’il n’y a pas de cicatrisation osseuse autour l’implant) et hyperesthésie (douleur causée par la pression sur le nerf alvéolaire inférieur)
1 – Mucosite autour de la cicatrisation :
Parfois, le capuchon de cicatrisation se détache, ce qui peut entraîner la migration de bactéries dans l’espace entre le capuchon de cicatrisation et l’implant. Cette contamination provoque une inflammation des gencives et, par conséquent, des douleurs. Solution : retirez le capuchon de cicatrisation, nettoyez la zone et resserrez-le.
2 – Mucosite autour de la prothèse :
Dans ce cas, la personne présente une inflammation de la muqueuse autour des implants causée par la mobilité ou le manque d’adaptation de la prothèse mais n’a pas de perte osseuse significative. Ce mouvement et/ou cette désadaptation permet aux fluides buccaux contaminés de pénétrer dans l’espace entre le pilier et l’implant, c’est ce fluide qui contient des bactéries qui provoquent une inflammation et une douleur des gencives. Au sein de ce groupe, le simple serrage de la vis et le réglage occlusal (port de la couronne si elle est haute), dans la plupart des cas, résolvent momentanément le problème. La question est : pour combien de temps ? Parce que ces systèmes (implants avec hexagone externe et interne) ont un taux élevé de desserrage des vis et un taux élevé de contamination des connexions, je recommande donc toujours l’utilisation d’implants avec un très faible taux de desserrage des vis et une stabilité et une précision de les connexions : les implants cône morse.
Si le problème n’a pas été résolu en serrant la vis, il est fort probable que la région soit contaminée et vous pouvez essayer de le résoudre en utilisant un intermédiaire (pièce qui se trouve entre l’implant et la prothèse). L’intermédiaire est beaucoup plus précis que l’UCLA (composant largement utilisé pour les prothèses transvissées, mais qui présente un taux de contamination et de desserrage des vis très élevé). Cependant, même ainsi, ce n’est pas idéal.
3 – Péri-implantite
Elle survient lorsque l’infection progresse et que la perte osseuse commence à se produire. La migration (déplacement) de la gencive et l’exposition des fils de l’implant se produisent généralement également, ce qui entraîne plus de contamination, plus d’infection, plus de perte osseuse et des problèmes esthétiques puisque le métal de l’implant est exposé. Si elle n’est pas traitée, la perte de l’implant peut survenir. J’ai dit “s’il n’est pas traité”, mais le traitement est palliatif, il faut le faire fréquemment et l’hygiène de la région doit être irréprochable pour que la maladie n’avance pas davantage. Le problème est qu’il n’y a pas de retour en arrière. Pas même une greffe de gencive.
4 – Mobilité due au manque d’ostéointégration
Elle survient assez fréquemment lorsque l’implant n’a pas un bon verrouillage primaire (il ne reste pas fermement dans l’os au moment de l’installation) ou est chargé avant l’intégration avec l’os, ce qui se produit dans les charges immédiates (lorsque l’implant est placé et la prothèse en peu de temps).
Comme il n’y a pas de fixation de l’os dans l’implant, celui-ci reste mobile et cela peut entraîner des douleurs. La solution est d’enlever, de bien cureter les tissus mous et d’en réinstaller un de plus grand diamètre s’il y a suffisamment d’os pour cela. Sinon, vous devez attendre 3 mois pour la cicatrisation osseuse et installer un nouvel implant.
5 – Hyperesthésie (douleur causée par la pression sur le nerf alvéolaire inférieur).
Solution : Retrait de l’implant.
Douleur des implants dentaires après des mois
La douleur dans l’implant dentaire peut apparaître des mois après sa pose pour les raisons suivantes :
1 – Mucosite autour de l’implant par manque d’hygiène.
Solution : Améliorer l’hygiène.
2 – Mucosite due au manque de conditions pour que le patient puisse se nettoyer correctement.
Solution : Le professionnel doit créer les conditions pour que le patient puisse nettoyer. Cela arrive très fréquemment dans les protocoles avec peu d’espace entre la gencive et la prothèse. Le dentiste doit augmenter cet espace pour que la personne puisse introduire une brossette interdentaire et pour que le jet d’eau puisse retirer correctement la plaque bactérienne.
3 – Péri-implantite
Cela se produit lorsqu’il y a contamination des filetages de l’implant et perte osseuse. Si le processus se poursuit, l’implant deviendra mobile et devra être retiré.
Questions posées sur Internet à propos de la douleur liée aux implants dentaires
1 – Est-il normal de ressentir des douleurs dans l’implant dentaire après des années ?
Réponse : Ce n’est pas rare, mais dans la plupart des cas, il existe une solution. Les causes les plus courantes qui amènent les gens à ressentir de la douleur dans l’implant dentaire après des années sont : la mucosite (inflammation de la muqueuse autour de l’implant) et la péri-implantite (maladie causée par l’accumulation de bactéries autour de l’implant).
Le traitement de la mucosite repose sur :
Retirer la prothèse, créer les conditions d’hygiène (si celle-ci n’est pas présente, ce qui consiste, dans la plupart des cas, à créer des espaces pour que le patient puisse entrer avec du fil dentaire, une brosse interdentaire et pour que le jet d’eau puisse accéder à la région)
Instruire le patient sur les méthodes d’hygiène.
Le traitement de la péri-implantite consiste à gratter la surface de l’implant avec des curettes spéciales, cependant, l’os perdu ne sera pas entièrement récupéré, il faut donc évaluer la viabilité de l’implant, s’il peut être maintenu (accompagné) ou s’il devrais être retiré.
2 – Est-il normal de ressentir une gêne après la pose d’implants en porcelaine ?
Réponse : Non.
A court terme, il se peut que la porcelaine appuie sur la gencive, dans ce cas, cela devrait passer avec le temps.
À long terme, il se peut que l’adaptation de la couronne à l’implant ne soit pas parfaite et s’infiltre (pénétre des bactéries dans les fluides buccaux) et provoque une inflammation et des douleurs au niveau des gencives. Dans ce cas, un intermédiaire doit être utilisé pour minimiser le problème. Il ne faut jamais visser la couronne directement sur l’implant, il faut toujours utiliser une pièce entre la couronne et l’implant appelée intermédiaire.
3 – J’ai du pus sur l’implant dentaire. Que dois-je faire?
Réponse : Le pus est l’un des signes d’infection. L’infection autour de l’implant peut avoir été causée par la plaque et le tartre (tartre).
Si la perte osseuse était faible, le professionnel doit nettoyer la surface et vous guider vers une bonne hygiène, l’os perdu ne sera pas récupéré, cependant, il est possible de procéder (suivi pour vérifier la stabilité).
Si la perte osseuse était sévère, vous avez très probablement perdu votre implant.
4 – Bonjour, bonjour, en décembre 2017, j’ai eu l’implantation de trois broches et la pose de 05 couronnes, avec greffe osseuse, en partie haute, dents de devant. le processus a pris 01 an jusqu’à la réalisation de la prothèse, cependant, bien que tous les examens d’imagerie montrent que l’ostéointégration est parfaite, dès le début je signale au dentiste une gêne, une douleur un peu gênante et parfois un pulsation, l’impression qui donne est que l’air entre 01 des broches, ; ma question est-ce que cela pourrait être des problèmes avec l’un des composants, ou des vis puisque les broches sont très bien placées et ostéo intégrées?
Réponse : Bonjour, comment allez-vous ? Fondamentalement, il peut s’agir de trois choses : 1 – Plaque bactérienne et par conséquent inflammation des gencives, dans ce cas, vous devrez investir plus de temps dans l’hygiène ou, si vous n’êtes pas en mesure de la nettoyer, demandez à votre dentiste d’améliorer les conditions locales afin que vous pouvez le faire. 2 – Problème avec le pilier prothétique, si tel est le cas, le dentiste doit essayer de résoudre le problème avec le pilier actuel ou remplacer le pilier par un pilier plus adapté à la région. 3 – Non ostéointégration de l’implant. Dans ce cas, il n’y a aucun moyen. Il faut retirer l’implant, attendre la cicatrisation osseuse et en poser un autre.
5 – Docteur Bonjour,
Après 4 mois, la broche d’implant a finalement été placée le mardi de la semaine dernière, le 02/02, et j’ai placé la porcelaine. Cependant, le jour où il a fallu ouvrir un peu plus la gomme, faire plusieurs réglages, pour être honnête c’était assez traumatisant. Le jour même de mon arrivée, j’ai dû prendre des médicaments à cause de la douleur que je ressentais. Mais le lendemain, la douleur était bien meilleure. Ce qui m’inquiète le plus c’est que depuis le 2 la région gingivale autour de cet implant dentaire est très douloureuse, quand je touche ou quand je mâche quelque chose j’ai mal, hier je suis retourné chez mon dentiste et il m’a informé que c’était normal qu’il y ait il y a eu beaucoup de manipulation des gencives, oui normal ? Si oui, combien de temps sera-t-il douloureux?
Réponse : Bonjour,
La gencive, dans des conditions normales et saines, après manipulation et utilisation d’anti-inflammatoires, ne met pas plus de 3 jours pour que la douleur cesse. Si la douleur persiste au-delà de cette période, il se peut que quelque chose provoque l’inflammation des tissus. Cette inflammation peut être causée par la plaque bactérienne, dans ce cas il faut mieux nettoyer la région, ou elle peut être causée par un traumatisme mécanique, dans ce cas, le professionnel doit ajuster la pièce pour stopper cette agression.
6 – Docteur, après une semaine que j’ai mis la prothèse sur l’implant, j’ai commencé à ressentir de la douleur à chaque fois que je mange quelque chose de plus dur, comme des craquelins, des collations ou de la viande. Pensez-vous que cela signifie la perte de l’implant? Ou peut sans un défaut dans la porcelaine ? Chaque fois que je mords, j’ai l’impression que la douleur est vraiment au-dessus de l’endroit où la prothèse est vissée
Bon après-midi,
Tout bon?
Si la prothèse est mobile, la douleur peut être causée par la pression qu’elle exerce sur la gencive, si la prothèse n’est pas mobile, il se peut que vous ayez perdu l’implant dentaire, mais cela ne peut être confirmé que par une évaluation clinique.
7 – Je suis en train de subir une implantation de protocole supérieur et hier j’ai placé la cicatrisation et ça fait très mal. Aujourd’hui ça fait encore mal mais un peu moins. C’est normal? Puis-je porter le dentier sur le guérisseur?
Réponse : Bonjour. Oui. Vous pouvez utiliser des prothèses dentaires.
Et qu’en est-il de la douleur combien de temps puis-je encore ressentir?
Réponse : Cela dépend. S’il y a un problème avec l’implant, jusqu’au retrait de l’implant, s’il s’agit d’une pression sur la gencive, jusqu’à ce que la gencive s’accommode, s’il y a un piégeage de fluides à l’intérieur de la gencive (Cela peut se produire avec des piliers de cicatrisation pour implant à cône morse), jusqu’à retirer le pilier de cicatrisation, faire une incision et le remettre en place. Vous devez évaluer pour savoir ce qui cause la douleur.
8 – Je suis chez le dentiste en salle de réveil, elle a pensé qu’il valait mieux retirer l’implant mais elle n’a pas pu car ça faisait très mal malgré beaucoup d’anesthésie. essayé 3 fois mais la douleur était presque insupportable. Faites un don à l’intérieur quand elle essaie de le sortir. La douleur aiguë.
Réponse : Mais est-ce l’implant qui est mobile ?
Elle a serré à nouveau et maintenant elle va programmer une intervention chirurgicale.
Réponse : La couronne est-elle bien serrée ?
Oui, mais c’est la couronne qui était mobile et l’implant est bien fixé.
Réponse : D’après la tomographie, l’implant est-il à l’intérieur du canal alvéolaire inférieur ?
Non.
Réponse : S’il s’agit d’un hexagone externe, je recommande de le retirer, mais pas s’il s’agit d’un cône Morse.
Je ne pensais pas que ça ferait plus mal de l’enlever que de le mettre.
Réponse : A-t-elle suffisamment anesthésié ? Là-bas et sur place ?
C’est un hexagone externe.
Réponse : Je recommande de le supprimer en raison des autres problèmes qu’il entraîne. Cela cause beaucoup de problèmes de desserrage des vis et d’inflammation des gencives.
Reste maintenant à voir comment elle pourra l’enlever. Chaque fois qu’elle essayait d’enlever la douleur, c’était trop fort.
Réponse : Après l’avoir anesthésié, avez-vous ressenti une différence dans la région des lèvres ?
Après environ 30 minutes, il a été anesthésié et les picotements ont cessé.
Réponse : C’est bon signe. Il ne doit pas être complètement cassé.
Je pense que la douleur que j’ai ressentie pourrait provenir du nerf qui provoque le picotement de mes lèvres. Je me repose toujours ici et je pense que je vais lui demander de réessayer. J’ai peur de casser la vis.
Qu’en penses-tu? Ou serait-il préférable de le laisser pour un autre jour?
Réponse : Vous qui connaissez votre tempérament. A-t-elle le temps de travailler tranquillement ?
Je ne pense pas.
9 – Les deux implants ont déjà été retirés et la douleur et les battements persistent. Je ne dors que sous médicaments. Je vis sous anti-inflammatoires et le dentiste ne sait pas quoi faire. Cela ne me donne pas de solution. Ce que je fais? Pouvez-vous m’aider?
Réponse : J’aurais besoin d’évaluer. J’aurais besoin de voir les examens. Juste comme ça par SMS, vous ne pouvez pas savoir quoi faire. Je recommande d’aller chez un autre dentiste.
10 – Bonjour ! Est-il normal que les vis de prothèse fassent mal ?
Docteur : Bonjour ! Non. Ce n’est pas normal.
Que pourrait-il se passer ?
Médecin : Quand vous dites « vis », je pense que vous voulez dire implant. Correct?
J’ai mis une prothèse fixe et les vis me font très mal à la bouche, mais cela fait environ deux ans que je ne l’ai pas mise.
Médecin : Les vis de la prothèse ne font mal que si elles dépassent de la prothèse. Savez-vous s’ils le sont ?
ne sont pas
Médecin : Ça n’a pas de sens que les vis de la prothèse fassent mal. Es-tu sûr que ce sont les vis prothétiques ?
Oui
Docteur : Cela n’a pas de sens. Il faudrait que je consulte un professionnel pour voir si c’est le cas.
