El dolor de los implantes dentales puede darse básicamente por 5 motivos: Mucositis (inflamación de la mucosa) alrededor del casquillo de cicatrización, mucositis alrededor de la prótesis, periimplantitis (infección alrededor del implante), movilidad por falta de osteointegración (cuando no se produce cicatrización ósea alrededor el implante) e hiperestesia (dolor causado por la presión sobre el nervio alveolar inferior)
1 – Mucositis alrededor de la cicatrización de heridas:
A veces, la tapa de cicatrización se suelta y esto puede causar que las bacterias migren al espacio entre la tapa de cicatrización y el implante. Esta contaminación provoca inflamación de las encías y, en consecuencia, dolor. Solución: Retire el tapón de cicatrización, limpie la zona y vuelva a apretar.
2 – Mucositis alrededor de la prótesis:
En este caso, la persona presenta una inflamación de la mucosa alrededor de los implantes provocada por la movilidad o falta de adaptación de la prótesis pero no presenta una pérdida ósea importante. Este movimiento y/o mala adaptación permite que los fluidos orales contaminados entren en el espacio entre el pilar y el implante, es este fluido que contiene bacterias que causan la inflamación y el dolor de las encías. Dentro de este grupo, el simple apriete del tornillo y ajuste oclusal (llevando la corona si es alta), en la mayoría de los casos, soluciona el problema momentáneamente. ¿La pregunta es, Por cuánto tiempo? Debido a que estos sistemas (implantes con hexágono externo e interno) tienen una alta tasa de aflojamiento de tornillos y una alta tasa de contaminación de las conexiones, por lo tanto, siempre recomiendo el uso de implantes con muy baja tasa de aflojamiento de tornillos y estabilidad y precisión de las conexiones: los implantes de cono morse.
Si no se solucionó el problema apretando el tornillo, lo más probable es que la región esté contaminada y se puede intentar solucionar con un intermediario (pieza que se encuentra entre el implante y la prótesis). El intermedio es mucho más preciso que el UCLA (un componente muy utilizado para prótesis atornilladas, pero que tiene un índice muy alto de contaminación y aflojamiento de tornillos). Sin embargo, aun así, esto no es lo ideal.
3 – Periimplantitis
Ocurre cuando la infección progresa y comienza a producirse pérdida ósea. También suele ocurrir migración (desplazamiento) de la encía y exposición de las roscas del implante, lo que provoca más contaminación, más infección, más pérdida ósea y problemas estéticos ya que el metal del implante queda expuesto. Si no se trata, puede ocurrir la pérdida del implante. Dije “si no se trata”, sin embargo, el tratamiento es paliativo, se tiene que hacer con frecuencia y la higiene de la región tiene que ser impecable para que la enfermedad no avance más. El problema es que no hay vuelta atrás. Ni siquiera un injerto de encía.
4 – Movilidad por falta de osteointegración
Ocurre con bastante frecuencia cuando el implante no tiene un buen bloqueo primario (no se mantiene firme en el hueso al momento de la instalación) o se carga antes de que se produzca la integración con el hueso, lo que ocurre en las cargas inmediatas (cuando se coloca el implante y la prótesis en un corto periodo de tiempo).
Como no hay fijación del hueso en el implante, permanece móvil y esto puede provocar dolor. La solución es retirar, curar bien los tejidos blandos y volver a instalar uno de mayor diámetro si hay hueso suficiente para ello. De lo contrario, debe esperar 3 meses para que cicatrice el hueso e instalar un nuevo implante.
5- Hiperestesia (dolor causado por la presión sobre el nervio alveolar inferior).
Solución: Retiro del implante.
Dolor de implantes dentales después de meses
El dolor en el implante dental puede aparecer meses después de su instalación por los siguientes motivos:
1 – Mucositis alrededor del implante por falta de higiene.
Solución: Mejorar la higiene.
2- Mucositis por falta de condiciones para que el paciente pueda asearse adecuadamente.
Solución: El profesional debe crear las condiciones para que el paciente pueda limpiar. Esto sucede con mucha frecuencia en protocolos con poco espacio entre la encía y la prótesis. El odontólogo debe aumentar este espacio para que la persona pueda introducir un cepillo interdental y que el chorro de agua pueda retirar adecuadamente la placa bacteriana.
3 – Periimplantitis
Ocurre cuando hay contaminación de las roscas del implante y pérdida ósea. Si el proceso continúa, el implante se volverá móvil y deberá ser retirado.
Preguntas hechas en Internet sobre el dolor de los implantes dentales
1 – ¿Es normal sentir molestias después de colocar implantes de porcelana?
Re: no
A corto plazo puede ser que la porcelana esté presionando la encía, en este caso debería pasar con el tiempo.
A largo plazo, puede ser que la adaptación de la corona con el implante no sea perfecta y se esté infiltrando (entrando en los fluidos bucales con bacterias) y provocando inflamación y dolor en las encías. En este caso, se debe utilizar un intermediario para minimizar el problema. Nunca debemos atornillar la corona directamente sobre el implante, siempre debemos utilizar una pieza entre la corona y el implante llamada intermedia.
2 – Tengo pus en el implante dental. ¿Qué debo hacer?
Doctor: Pus es uno de los signos de infección. La infección alrededor del implante puede haber sido causada por placa y cálculo (sarro).
Si la pérdida de hueso fue pequeña, el profesional debe limpiar la superficie y guiarlo hacia una higiene adecuada, el hueso perdido no se recuperará, sin embargo, es posible proceder (seguimiento para verificar la estabilidad).
Si la pérdida ósea fue severa, lo más probable es que haya perdido su implante.
3 – Hola buenas tardes, en diciembre de 2017 me hicieron la implantación de tres pines y la colocación de 05 coronas, con injerto óseo, en la parte superior, dientes anteriores. el proceso demoro 01 año hasta la culminación de la prótesis, sin embargo, si bien todos los exámenes imagenológicos muestran que la oseointegración es perfecta, desde el inicio informo al odontólogo una molestia, un dolor un poco incómodo y a veces una punzada, la impresión que da es que entra aire por 01 de los pines,; mi pregunta es puede ser problemas con alguno de los componentes, o tornillos ya que los pines estan muy bien colocados y osteointegrados?
Re: Buenos días, ¿cómo estás? Básicamente pueden ser tres cosas: 1 – Placa bacteriana y consecuentemente inflamación en las encías, en este caso necesitarías invertir más tiempo en la higiene o, si no eres capaz de limpiarla, pedirle a tu dentista que mejore las condiciones locales para que que puedes hacerlo. 2- Problema con el pilar protésico, si este es el caso, el odontólogo tiene que tratar de solucionar el problema con el pilar actual o reemplazar el pilar por uno más adecuado para la región. 3 – No osteointegración del implante. En este caso no hay manera. Hay que retirar el implante, esperar a que cicatrice el hueso e instalar otro.
4 – Doctor Buenos días, después de 4 meses, finalmente se colocó el pasador del implante el martes de la semana pasada, el 02/02, y coloqué la porcelana. Sin embargo, ese día fue necesario abrir un poco más el chicle, hacer varios ajustes, la verdad fue bastante traumático. El mismo día que llegué, tuve que tomar medicamentos por el dolor que sentía. Pero al día siguiente el dolor fue mucho mejor. Lo que más me preocupa es que desde el día 2 me duele mucho la región gingival alrededor de este implante dental, cuando toco o cuando mastico algo siento dolor, ayer volví a mi dentista y me dijo que era normal que hubiera era mucha manipulación de las encías, si normal? Si es así, ¿cuánto tiempo estará adolorido?
Re: Buenos dias,
La encía, en condiciones normales y sanas, después de ser manipulada y usar antiinflamatorios, no tarda más de 3 días en desaparecer el dolor. Si el dolor persiste más allá de ese período de tiempo, podría ser que algo esté causando que el tejido se inflame. Esta inflamación puede ser causada por la placa bacteriana, en este caso es necesario limpiar mejor la región, o puede ser causada por un traumatismo mecánico, en este caso el profesional debe ajustar la pieza para frenar esta agresión.
5 – Doctor, después de una semana que me puse la prótesis sobre el implante, comencé a sentir dolor cada vez que comía algo más fuerte, como galletas, bocadillos o carne. ¿Crees que esto significa la pérdida del implante? ¿O puede sin un defecto en la porcelana? Cada vez que muerdo la sensación de que el dolor está realmente encima de donde está atornillada la prótesis
Buenas tardes,
¿Todo bien?
Si la prótesis es móvil, el dolor puede ser causado por la presión que está ejerciendo sobre la encía, si la prótesis no es móvil, puede ser que haya perdido el implante dental, pero esto solo se puede confirmar con una evaluación clínica.
6 – Me estoy haciendo un implante de protocolo superior y ayer me pusieron la cicatriz y me dolió mucho. Hoy todavía me duele pero un poco menos. ¿Es normal? ¿Puedo llevar la dentadura postiza sobre el curandero?
Re: Buenos días. Sí. Puedes usar dentaduras postizas.
¿Y qué pasa con el dolor por cuánto tiempo todavía puedo sentir?
Re: Depende. Si hay problema con el implante, hasta retirar el implante, si es presión en la encía, hasta que la encía se acomode, si es atrapamiento de líquidos dentro de la encía (Puede ocurrir con pilares de cicatrización para implante cono morse), hasta retirando el pilar de cicatrización, haga una incisión y vuelva a colocarlo. Hay que evaluar para saber qué está causando el dolor.
7 – Estoy en el dentista en una sala de recuperación, ella pensó que lo mejor sería quitar el implante pero no pudo porque le dolía mucho a pesar de mucha anestesia. Intenté 3 veces pero el dolor era casi insoportable. Done adentro cuando ella intente sacarlo. Dolor agudo.
Apretó de nuevo y ahora va a programar la cirugía.
Josué Gomes: ¿Está firme la corona?
Sí, pero es la corona que estaba móvil y el implante está bien fijado.
Josué Gomes: Según la tomografía, ¿el implante está dentro del canal alveolar inferior?
No.
Josué Gomes: Si es un hexágono exterior, recomiendo quitarlo, pero no si es un cono Morse.
No pensé que dolería más quitármelo que ponértelo.
Josué Gomes: ¿Anestesiaba mucho? ¿Allí atrás y en el lugar?
Es hexágono exterior.
Josué Gomes: Recomiendo quitarlo por los otros problemas que da. Causa muchos problemas con el aflojamiento de tornillos y la inflamación de las encías.
Ahora queda por ver cómo podrá eliminarlo. Cada vez que intentaba quitar el dolor era demasiado fuerte.
Josué Gomes: Después de que ella lo anestesiara allí, ¿sentiste alguna diferencia en la región de los labios?
Después de unos 30 minutos fue anestesiado y el hormigueo se detuvo.
Josué Gomes: Esta es una buena señal. No debe haberse roto por completo.
Estoy pensando que el dolor que sentí podría ser del nervio que está causando mi hormigueo en los labios. Todavía estoy descansando aquí y creo que le pediré que lo intente de nuevo. Tengo miedo de romper el tornillo.
¿Qué piensa usted? ¿O sería mejor dejarlo para otro día?
Josué Gomes: Tú conoces tu estado de ánimo. ¿Tiene tiempo para trabajar tranquilamente?
Creo que no.
8 – Los dos implantes ya han sido removidos y el dolor y las punzadas continúan. Solo duermo con medicamentos. Vivo de antiinflamatorios y el dentista no sabe que hacer. No me da solucion. Terminando con Spidufen, Decadron y lyser meds. ¿Que hago? ¿Me pueden ayudar?
Josué Gomes: Necesitaría evaluar. Necesitaría ver los exámenes. Así por mensaje de texto no puedes saber qué hacer. Recomiendo ir a otro dentista.
9 – ¡Hola! ¿Es normal que los tornillos de las prótesis duelan?
Doctora: ¡Buenas tardes! No. No es normal.
¿Qué podría estar pasando?
Doctor: Cuando dices “tornillo” creo que te refieres a implante. ¿Correcto?
Me puse una prótesis fija y los tornillos me están haciendo mucho daño en la boca, pero hace como dos años que me la puse.
Doctor: Los tornillos de la prótesis solo duelen si sobresalen de la prótesis. ¿Sabes si lo son?
No están
Doctor: No tiene sentido que le duelan los tornillos de la prótesis. ¿Seguro que son los tornillos protésicos?
Sí
Doctor: No tiene sentido. Tendría que ver a un profesional para ver si es así.
10 – Me hicieron un injerto óseo para colocar implantes para el protocolo, llevo 2 años en tratamiento, que nunca funciona, he tenido 6 cirugías, he tenido 2 infecciones al momento y actualmente estoy en tratamiento con antibióticos. ¿Me puedes ayudar?
Doctor: ¡Buenas noches! Te sugiero que cambies de profesional. Busque a alguien que sea profesor en una universidad en el campo de la cirugía. Que tiene buenas críticas en Google.
Gracias dr. Voy a hacer esto, pagué 32 mil reales, ya me hicieron 6 tomografías y todavía no tengo dientes sin poder ni siquiera usar la prótesis, tengo que trabajar con mascarilla y no puedo comer ya no tengo dinero para pagarle a otro profesional, estoy desesperada. Mi sueño se volvió pesadilla, tengo miedo de morir, tengo otra infección, estoy tomando amoxicilina + clavulanato durante 5 días y todavía siento un poco de dolor.
Médico: Respecto a la infección, consulte a un médico para obtener una segunda opinión.
Fue el doctor quien me dio el medicamento, me ha bajado mucho el dolor, pero sigo sintiendo un ligero dolor, creo que con 5 días de antibióticos ya no debería sentir nada, ¿qué opinas?
Doctor: Desafortunadamente no tengo manera de saber el alcance de la infección sin una evaluación clínica que le informe al respecto. Pero consulte a su médico de inmediato si tiene fiebre.
gracias ahora voy al medico
11 – Me duele la encía alrededor del implante.
Doctor: Lo más probable es que se deba a un proceso infeccioso que debe ser investigado. Si es por infiltración entre el pilar protésico y el implante, se debe retirar la prótesis para investigar la región y adaptarla para facilitar la higiene. Si es por presencia de placa y cálculo alrededor del implante, se debe limpiar y evaluar y el paciente debe recibir orientación de higiene. Si la pérdida ósea es grave, será necesario retirar el implante.
Incomodidad en el implante dental: causas y soluciones
Introducción: Los implantes dentales son una solución eficaz para reemplazar dientes perdidos, pero algunas personas pueden enfrentar molestias o dolor durante o después del procedimiento. A continuación, describiremos posibles causas y soluciones para este problema.
1 – Dolor después del procedimiento quirúrgico
En algunos casos, se produce cierta molestia después de la cirugía de implante dental. Esto se debe a la inflamación natural que ocurre en el sitio. Por lo general, este dolor desaparece en unos pocos días. Si el dolor persiste o empeora, póngase en contacto con su dentista para una evaluación.
2 – Infección en el sitio del implante
Una infección en el sitio del implante, también conocida como periimplantitis, puede ser una causa de dolor. Esto puede ocurrir debido a una mala higiene bucal, fumar u otros factores. El tratamiento puede incluir limpieza profesional, antibióticos y, en algunos casos, la extracción del implante.
3 – Implante suelto
Un implante dental suelto puede causar dolor e incomodidad. Esto puede ocurrir debido a problemas con la integración del implante en el hueso o al exceso de fuerza aplicada antes de la cicatrización. El tratamiento puede incluir la extracción del implante y la realización de un nuevo procedimiento después de un período de cicatrización.
4 – Daño en el nervio
El dolor en el implante dental también puede ser causado por daños en los nervios. Esto puede ocurrir durante la cirugía, si el implante se coloca demasiado cerca de un nervio o si la broca causó algún daño al mismo. El tratamiento puede incluir la ingesta de vitaminas del complejo B y láser. Si el implante está presionando el nervio, este deberá ser removido.
5 – Rechazo del implante
Aunque es raro, el rechazo del implante puede ocurrir y causar dolor. Esto puede ser el resultado de una respuesta exagerada a un cuerpo extraño en el organismo. Esto ocurre con frecuencia en pacientes embarazadas. El tratamiento puede incluir la extracción del implante.
Conclusión:
El dolor en el implante dental puede tener varias causas, desde la inflamación de las mucosas, falta de integración con el hueso (oseointegración), contaminación del implante y presión en el nervio. Si está experimentando dolor o incomodidad relacionados con su implante dental, es importante ponerse en contacto con su dentista para obtener una evaluación y tratamiento adecuados.
