Dor no Implante Dentário após Meses ou Anos

Pode aparecer dor no implante dentário após meses ou anos da sua instalação pelos seguintes motivos:

1 – Mucosite (inflamação da gengiva) ao redor do implante por ausência de higienização.

As bactérias que se acumulam ao redor do cicatrizador ou implante podem causar mucosite e, com isso, voce pode sentir dor na gengiva.

Solução: Melhorar a higienização.

2 – Mucosite por falta de condições para que o paciente consiga higienizar adequadamente.

Solução: O profissional deve criar as condições para que o paciente consiga higienizar. Isso acontece com muita frequência em protocolos com pouce espaço entre a gengiva e a prótese. O dentista deve aumentar esse espaço para que a pessoa consiga introduzir uma escova interdental e para que o jato de água consiga remover a placa bacteriana adequadamente.

3 – Peri-implantite

Ocorre quando existe contaminação das espiras do implante e perda óssea. Se o processo avançar, o implante terá mobilidade e deverá ser removido.

Perguntas feitas na internet sobre dor no implante dentário após meses ou anos

1 – É normal sentir dor no implante dentário após meses ou anos?

Resposta: Não é raro, mas, na grande maioria das vezes tem solução. As causas mais comuns que levam as pessoas a sentirem dor no implante dentário após anos são: mucosite (inflamação da mucosa ao redor do implante) e peri-implantite (doença causada pelo acúmulo de bactérias ao redor do implante).

O tratamento da mucosite reside em:

• Remover a prótese, criar condições para a higienização (se esta não estiver presente, o que consiste, na grande maioria das vezes, em criar espaços para que o paciente possa entrar com fio dental, escova interdental e para que o jato de água consiga acessar a região)
• Orientar o paciente quanto aos métodos de higiene.

O tratamento da peri-implantite reside em raspar a superfície do implante com curetas especiais, porém, o osso perdido não será totalmente recuperado, então, deve se avaliar a viabilidade do implante, se pode ser proservado (acompanhado) ou se deve ser removido.

2 – Olá boa tarde, fiz em dezembro de 2017 implante três pinos e colocação de 05 coroas, com enxerto ósseo, na parte superior, dentes da frente. o processo de demorou 01 ano até a finalização da prótese, entretanto, embora todos os exames de imagem mostrem que a osseointegração esteja perfeita, eu desde o começo relato para a dentista um desconforto, uma dorzinha incomoda e as vezes um latejamento, a impressão que dá é que entra ar em 01 dos pinos,; a minha pergunta é poderia ser problemas de algum dos componentes, ou parafusos já que os pinos estão muito bem colocados e osteo integrados?

Resposta: Bom dia, tudo bem? Basicamente podem ser três coisas: 1 – Placa bacteriana e consequentemente inflamação na gengiva, neste caso precisaria investir um tempo maior na higiene ou, se você não está conseguindo higienizar, pedir para o seu dentista melhorar as condições locais para que você consiga. 2 – Problema no pilar protético, se for esse o caso, o dentista tem que tentar solucionar o problema do pilar atual ou trocar o pilar por um mais adequado para a região. 3 – Não osseointegração do implante. Neste caso não tem jeito. Tem que remover o implante, esperar a cicatrização óssea e instalar outro.

3 – Olá! É normal o parafusos da prótese dentária doer?

Doutor: Boa tarde! Não. Não é normal.

O que pode estar acontecendo?

Doutor: Quando você fala “parafuso” acho que você quer dizer implante. Correto?

Eu coloquei uma prótese fixa e os parafusos estão machucando muito a boca só que já tem uns dois anos que coloquei.

Doutor: Os parafusos da prótese só machucam se estiverem para fora da prótese. Sabe se estão?

Não estão

Doutor: Não faz sentido os parafusos da prótese machucarem. Tem certeza que são os parafusos da prótese?

Sim

Doutor: Não faz sentido. Precisaria passar com um profissional para avaliar se é isso mesmo.

4 – Ano passado fiz a colocação do pino e esse ano eu coloquei a coroa. Só que após eu colocar a coroa, eu comecei a sentir fortes dores no ouvido, voltei no dentista, ele fez ajustes e colocou a coroa no lugar de novo. Só que mesmo assim, continuei a sentir fortes dores do ouvido, gengiva e implante. Daí ele retirou o implante. Só que ainda continuo sentindo dores na região. O que pode estar acontecendo.

Doutor: Você tem o rx?

Sim:

Doutor: Infelizmente não consigo fechar o diagnóstico somente com essa imagem. Teria que fazer uma avaliação clínica.

5 – Já foi retirado os dois implantes e a dor e latejamento continuam. Só durmo a base de remédios. Vivo de antiinflamatório e o dentista não sabe o q fazer. Não me dá uma solução. Me acabando nos remédios Spidufen, Decadron e lisador. Que faço? Podem me ajudar?

Resposta: Precisaria avaliar. Precisaria ver os exames. Só assim por texto não dá para saber o que fazer. Recomendo ir em outro dentista.

6 – Estou com dor na região do implante. O Sr poderia me dar a sua opinião?

Doutor: Está conseguindo higienizar bem? Sai sangue quando higieniza?

Consigo higienizar bem. Não sai sangue quando higienizo.

Doutor: A prótese está firme?

Sim, está. Sinto uma secreção durante à noite e minha voz está nasalada.

Doutor: Faça uma consulta com um Bucomaxilofacial e peça para ele fazer a manobra de Valsalva (pedimos para o paciente fechar o nariz e empurrar o ar para fora). Se sair secreção, existe comunicação buco sinusal via enxerto. Veja essa imagem:

Na parte escura dentro do círculo parece haver um caminho onde fluidos do seio maxilar podem estar se deslocando para a boca.

Se for confirmada a comunicação buco sinusal, a prótese deve ser cortada na parte de trás da primeira coroa, mantendo a segunda coroa intacta, a estabilidade do implante deve ser avaliada. Em havendo mobilidade, este deverá ser retirado, higienizada a região com clorexidina e depois soro estéril e devem ser feitas suturas na gengiva e prescrito antibiótico.

Você deverá ser acompanhado. Se cessar a secreção depois de algumas semanas, pode ser que o problema esteja resolvido. Após 3 meses, deve se fazer nova tomografia para estudo da viabilidade de instalação de novo implante.

7 – Fiz enxerto osseo para colocação de implantes para protocolo , estou a 2 anos em tratamento , que nunca dá certo já fiz 6 cirurgia tive 2 infecções no momento tratando com antibioticos. O Sr pode me ajudar?

Doutor: Boa noite! Sugiro que troque de profissional. Procure um que seja professor de alguma faculdade na área de cirurgia. Que tenha boas avaliações no Google.

Obrigada dr. Vou fazer isso eu paguei 32mil reais já fiz 6 tomografia e continuo sem dentes sem poder nem usar a protese , tenho que trabalhar de máscara e não consigo mais me alimentar direito e agora não tenho mais o dinheiro para pagar outro profissional estou desesperada. O meu sonho virou um pesadelo estou com medo de morrer, estou com outra infecção tomando amoxilina+ clavulanato a 5 dias e ainda sinto um pouco de dor.

Doutor: Com relação à infecção, passe com um médico para uma segunda opinião.

Foi o médico que me passou a medicação, já diminuiu bastante a dor, mas ainda sinto uma dor fraca, penso que com 5 dias de antibiótico eu deveria não sentir mais nada, o que vc acha?

Doutor: Infelizmente não tenho como saber a extensão da infecção sem avaliação clpinica para lhe falar. Mas volte ao médico imediatamente em caso de febre.

Obrigada eu vou agora ao médico

8 – Tudo bem dr? Minha mãe fez um implante dia 26/09 e está com queixa de dor na parte inferior. Já retornou no consultório, dentista falou que está normal. Porém ela continua com queixa de dor. Ela está reclamando que o dente parece estar inflamado.

Doutor: Boa tarde! Ela tomou todos os medicamentos?

Sim. Esses são os últimos rx que ela fez:

Dentista falou que é normal doer mais na parte de baixo pq o procedimento foi mais invasivo, não entendi mto bem mas parece que serrou a gengiva para abrir.

Doutor: Qual deles está doendo?

Os de baixo. Ela reclama que doem todos

Doutor: Ela tomou todos os medicamentos corretamente?

Ela tomou só na primeira semana. Antibiótico e antiinflamatório.

Doutor: A única coisa que consigo ver é que os implantes estão muito próximos dos dentes. Se eles estiverem tocando nas raízes, pode ser essa a causa. As tampinhas estão bem limpas? Ela está escovando?

Estão, agora ela está limpando melhor

Doutor: Boa noite. É prótese unitária ou são vários implantes e vários dentes?

É unitária, dente inferior, lado esquerdo. Segundo de trás para frente.

Doutor: Está com mobilidade?

Não, parece bem fixado.

Doutor: Você tenta movimenta-lo mas está bem firme. É isso?

Sim

Doutor: Provavelmente é um problema só na gengiva mesmo. Menos mal. Sabe qual implante foi colocado?

O incômodo não é na gengiva. É na base interna, parece. O implante foi feito em 20 junho 2023 e prótese colocada em final de setembro.

Doutor: A dor é profunda. É isso?

Poderia me dizer se devo fazer uma ressonância, por favor? É um incômodo, leve dor. E desde que o implante foi feito sinto o dente imediatamente lateral (3o de trás para frente) sensível, como se estivesse sendo pressionado.

Doutor: Se for um pequeno truma no dente de trás, só por estar pressionando, deve passar logo, senão, devemos investigar outras causas.

São 3 sintomas de qur algo não está 100%:

Tenho dor que irradia da orelha até pescoço e face.

O segundo sintoma é este dente sensível.

O terceiro sintoma apareceu após a instalação da prótese e é esta leve dor que me faz lembrar do implante.

Doutor: Alguma alteração no lábio?

Não, nenhuma no lábio.

Doutor: Menos mal.

Tenho radiografia anterior ao implante, somente.

Doutor: Precisaria ver pelo menos o RX de agora.

Somente rx ajudaria? Ou seria melhor fazer uma tomografia, ressonância, outro exame?

Doutor: Por enquanto, somente o RX mesmo.

Lado esquerdo inferior

Doutor: Pela radiografia, não é possível afirmar que exista algo de errado com o implante, não pegou raiz, não pegou o nervo. Agora precisaria da tomografia para verificar se não perfurou a tábua óssea lingual.

Doutor: Você havia dito que tinha instalado a prótese. Mas não instalou. Esse cicatrizador chegou a sair e ela teve que apertar novamente?

Acho q não temos foto do implante e prótese. Faço ? Não saiu cicatrizador, não precisou apertar novamente.

Doutor: Sabe se a prótese foi parafusada direto no implante ou se foi usada alguma peça intermediária?

Acho que direto no implante, mas comentou que ela pode ser desparafusada, se necessário.

Doutor: Esse tipo de prótese apresenta esse tipo de problema com bastante frequência.

O que costuma ocorrer, Dr.?

Doutor: Muito pressão na gengiva e dor

O Sr. Aconselha eu fazer outros exames?

Doutor: Tomografia. Se não houve perfuração da tábua óssea lingual, tudo indica que teria que colocar um pilar intermediário. Se realmente não foi colocado.

10 – Olá! Gostaria de mais informações sobre dor no implante após 2 meses com uma pequena mobilidade. O que pode ser?

Doutor: Pode ser que a coroa esteja solta ou o implante foi perdido. Se você sente que a dor é mais superficial, pode ser somente a coroa, so você sente que a dor é mais profunda, pode ser o implante, mas para ter certeza, somente fazendo uma avaliação clínica.

11 – Fiz 9 implantes a dois anos atrás e agora coloquei as coroas sobre implantes e já tem 20 dias e ainda sinto muita dor até lateja quero saber se é normal.

Doutor: Não é normal

O que devo fazer?

Doutor: Você sabe se as coroas são parafusadas ou cimentadas?

São parafusadas.

Doutor: O dentista precisa radiografar e talvez remover para avaliar o que está acontecendo. Acho pouco provável ser pressão na gengiva. A dor quando ocorre pressão na gengiva costuma passar em minutos ou poucas horas. Pode ser que tenha ficado material contaminado entre a coroa o implante o que causou inflamação e dor.

12 – Depois de 15 anos de implante dentario e normal sentir dor?

Doutor: Boa tarde! Pode acontecer. Na grande maioria das vezes é porque acumulou bactéria ou no implante ou entre a prótese e o implante. Precisaria investigar. O dentista precisa remover a pótese se ela for parafusada, realizar a limpeza, dar condições para voce realizar a higienização e lhe ensinar como fazer isso.

13 – Estava pesquisando sobre implante e dores, e vi sua página, que responde, então a minha mãe está mexendo com implante a 2 meses na parte inferior eram só 2 implantes, mas acabou dando infecção e perdeu um 7 dentes. E o dentista arrancou e já colocou os implantes e ela está com muita dor, chora bastante. Então a última coisa que fizeram depois de uma tomografia foi quarta agora, que tiraram mais um implante e foi feito raspagem do osso. Faz 4 dias, mas ela ainda chora de dor, está tomando amoxicilina+ clavulanato e flagyl. E mais remédios pra dores.

Doutor: Bom dia! Ela está tomando anti-inflamatório?

Não, o de dor que ela tá tomando a mais é tramadol e dipirona 1g, amoxicilina+clavulanato, flagyl, tramadol intercalado com dipirona.

Doutor: Peça para o dentista um anti-inflamatório se ela não tiver problemas de rins ou estômago.

Ok, obrigada

Doutor: Me envie a radiografia

Eu procurei aqui mas não achei, ela conseguiu dormir um pouco, assim que ela acordar pergunto onde está os exames, essas fotos são as que eu tirei pra mandar pro dentista que tá atendendo ela no dia que fui buscar o exame.
Perguntei prós meus pais da do exame, disseram que ficou lá com o dentista. Só consigo pegar amanhã.

Tem o naproxeno em casa é um antiinflamatório, posso dar pra ela, é que eu tava tomando por causa do joelho. 1 por dia. Mas deu o 5 dias e sobrou.

Doutor: Não posso prescrever pois ela não passou em consulta comigo, só posso recomendar que peça para o dentista dela.

Ah sim tudo bem.amanha vou lá e falou com ele. Obrigada. E já pego o exame.

Oi boa tarde peguei os exames. Fiquei de enviar essa parte do exame:

Doutor: Boa tarde! Ela ainda está com dor?

Sim. E bastante. Ela chora.

Doutor: Tem alguma região específica?

Lado esquerdo em baixo. A dor sobe pra orelha ela disse.

Doutor: Conseguiu o antiinflamatório com o dentista?

Então eu fui lá pegar o exame e disseram que só amanhã ele vai estar lá, daí só ele pode prescrever. O único que estava lá era o protético.

Doutor: Fala que ela está com dor.

Eu já falei, falei que ela estava chorando, nunca vi minha mãe chorar. Ela sempre é mais forte que todos. Então esses dias levamos ela no upa aqui da cidade e a dentista falou que dava pra internar se não melhorasse depois da raspagem, pq ela já perdeu 12 kg e não está conseguindo comer, e quando come volta. Ela falou pra levar ela as 16:00 no upa.

Doutor: Se depois do antiinflamatório não resolver, melhor tirar o implante da região que está com problema.

Então esse já foi tirado, tava lá no fundo, daí continuou a dor e foi feito a raspagem, e foi tirado mais um que ele falou que tava com rarefacao, só ficou 3 implantes pro lado direito. Mas ela está com muita dor do lado esquerdo onde já foi tirado. Se não me engano tinham 2. Era bem no fundo. E daí foi tirado mais aquele branquinho pra cima da flecha.

Doutor: Tem perda de sensibilidade no lábio do mesmo lado?

Ela disse que não. Só dói na direção do ouvido.

Doutor:

• Procure uma Segunda Opinião: Dada a gravidade do caso, pode ser interessante procurar uma segunda opinião com um especialista em cirurgia bucomaxilofacial, que poderia reavaliar a situação.
• Internação: Se a situação não melhorar, considere seriamente a possibilidade de seguir a recomendação da dentista do UPA de internar a sua mãe para um tratamento mais intensivo e controle da dor.

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