Tratamento para Gengivite

Informações sobre Gengivite para estudantes de odontologia

A gengivite é uma inflamação da gengiva causada por um agente agressor, na grande maioria das vezes, bactérias. Se não tratada, ela pode evoluir para uma periodontite (vamos ver a seguir). Ela é considerada reversível, pois, uma vez removido o agente agressor, ela desaparece. (ALMEIDA, Ricardo Faria et al.).

Quando não tratada, ela avança para a periodontite porque a placa se aprofunda para os locais onde possuem áreas subgengivais. Nos indivíduos que possuem a periodontite, há uma camada interna presente na gengiva que se afasta dos dentes formando bolsas. Essas bolsas que se localizam entre os dentes e as gengivas e são redutos de patógenos mais virulentos e alguns anaeróbios (patógenos que vivem sem a presença do oxigênio). O sistema imunológico luta contra as bactérias tentando impedir que essas possam adentrar o corpo. (DA ROCHA, Evandro Franco).

A placa bacteriana é uma película de textura viscosa que se acumula na superfície dos dentes. Se ela não for removida pelo uso de fio dental e pela escovação diariamente, irá reproduzir toxinas que podem irritar a gengiva, levando a gengivite.

Seus principais sinais são a vermelhidão (a cor indicativa de saúde é rosa), o sangramento, a dor e o aspecto liso (a gengiva saudável possui um aspecto de casca de laranja).

Uma má higiene (escovação inadequada e o não uso do fio dental) é um dos principais fatores para o estabelecimento da gengivite.

Pacientes que fazem o uso dos aparelhos ortodônticos são propícios a um maior acúmulo de restos de alimentos e fixação do biofilme, o que beneficia a formação da doença nesses casos (SEIXAS, Aline Ribeiro et al).

Algumas circunstâncias e hábitos de vida ajudam a colaborar com o aparecimento da gengivite em determinados pacientes. Na gravidez, por exemplo, pode ocorrer alterações por conta dos hormônios que ficam em alta nesse período, mesmo que a paciente não tenha histórico da doença. Também, os adolescentes que estão em fase de desenvolvimento e com os hormônios aumentados, estão sujeitos à essa doença (SEIXAS, Aline Ribeiro et al).

A dependência e o uso do tabaco é um dos responsáveis ao aparecimento da gengivite mostrando uma maior preponderância e um maior autocontrole da doença em indivíduos que fumam comparado aos que não fumam. Vale evidenciar que parte da população pode ser geneticamente propensa a doenças gengivais, mesmo que a pessoa tenha uma higienização oral correta e uma boa dieta, pode estar predisposta a esses obstáculos (SEIXAS, Aline Ribeiro et al).

O tratamento da gengivite consiste em eliminar os fatores causais, quando possível.  Quando o fator causal é a placa bacteriana e o cálculo, basta retirá-los que o tecido volta à normalidade em pouco tempo. Em alguns casos, somente o cirurgião dentista poderá eliminar o fator causal como, por exemplo, quando existe a presença de degraus em restaurações e próteses, quando existem dentes girovertidos (que rodaram em torno do próprio eixo) e criam regiões de difícil acesso para a higienização, quando o cálculo ou a placa estiverem alojados em regiões onde a escova ou o fio dental não chegam, para isso, ele utilizará instrumentos específicos (curetas periodontais) para a remoção.

Logo após esses cuidados, a inflamação gengival desaparecerá sozinha ao longo de alguns dias. Deve-se ressaltar que a gengivite possui tendência ao reaparecimento, então, é fundamental ter uma boa higiene bucal e consultar constantemente o dentista. A escovação de todos os dentes deve ser feita com o uso do fio dental por ser eficiente para a remoção da placa bacteriana que fica localizada nas faces proximais (entre os dentes) (GONZALEZ, Luis Rodolfo Rojas).