Des douleurs liées aux implants dentaires peuvent apparaître des mois ou des années après la pose pour les raisons suivantes :
1 – Mucosite (inflammation des gencives) autour de l’implant due à un manque d’hygiène.
Les bactéries qui s’accumulent autour du dispositif de cicatrisation ou de l’implant peuvent provoquer une mucite et, par conséquent, vous pourriez ressentir des douleurs aux gencives.
Solution : Améliorer l’hygiène.
2 – Mucosite due au manque de conditions pour que le patient puisse se nettoyer correctement.
Solution : Le professionnel doit créer les conditions pour que le patient puisse se désinfecter. Cela arrive très fréquemment dans les protocoles avec peu d’espace entre la gencive et la prothèse. Le dentiste doit augmenter cet espace pour que la personne puisse insérer une brossette interdentaire et que le jet d’eau puisse éliminer correctement la plaque bactérienne.
3 – Péri-implantite
Cela se produit en cas de contamination des spirales de l’implant et de perte osseuse. Si le processus progresse, l’implant deviendra mobile et devra être retiré.
Questions posées sur Internet au sujet de douleurs sur un implant dentaire après plusieurs mois ou années
1 – Est-il normal de ressentir une douleur sur un implant dentaire après plusieurs mois ou années ?
Réponse : Ce n’est pas rare, mais dans la grande majorité des cas, il existe une solution. Les causes les plus courantes de douleur autour d’un implant dentaire après des années sont : la mucosite (inflammation de la muqueuse autour de l’implant) et la péri-implantite (maladie causée par l’accumulation de bactéries autour de l’implant).
Le traitement de la mucosite consiste à :
– Retirer la prothèse, créer des conditions pour une bonne hygiène (si elles ne sont pas présentes, ce qui consiste, dans la majorité des cas, à créer des espaces pour que le patient puisse utiliser du fil dentaire, une brosse interdentaire, et que le jet d’eau puisse atteindre la zone).
– Orienter le patient sur les méthodes d’hygiène.
Le traitement de la péri-implantite consiste à gratter la surface de l’implant avec des curettes spéciales ; cependant, l’os perdu ne sera pas totalement récupéré, donc la viabilité de l’implant doit être évaluée pour savoir s’il peut être suivi ou s’il doit être retiré.
2 – Bonjour, en décembre 2017, j’ai fait trois implants avec la pose de cinq couronnes, avec greffe osseuse, dans la partie supérieure, dents de devant. Le processus a pris un an jusqu’à la finalisation de la prothèse. Cependant, bien que tous les examens d’imagerie montrent que l’ostéointégration est parfaite, j’ai ressenti depuis le début un inconfort, une légère douleur et parfois une pulsation. Cela donne l’impression que de l’air entre dans un des piliers ; ma question est : cela pourrait-il être dû à un problème sur l’un des composants ou vis, même si les piliers sont bien placés et ostéointégrés ?
Réponse : Bonjour, comment allez-vous ? Cela pourrait être dû à trois choses principalement : 1 – Plaque bactérienne et inflammation de la gencive. Dans ce cas, il faudrait accorder plus de temps à l’hygiène ou, si vous ne pouvez pas bien nettoyer, demander à votre dentiste d’améliorer les conditions locales. 2 – Problème au niveau du pilier prothétique. Si tel est le cas, le dentiste doit essayer de résoudre le problème actuel du pilier ou le remplacer par un plus adapté à la région. 3 – Non-ostéointégration de l’implant. Dans ce cas, l’implant doit être retiré, laisser l’os cicatriser et en installer un autre.
3 – Bonjour ! Est-il normal que les vis de la prothèse dentaire fassent mal ?
Docteur : Bonjour ! Non, ce n’est pas normal.
Que peut-il se passer ?
Docteur : Quand vous dites “vis”, je pense que vous parlez de l’implant. Correct ?
J’ai mis une prothèse fixe et les vis me blessent beaucoup la bouche, et cela fait déjà environ deux ans que je l’ai.
Docteur : Les vis de la prothèse ne font mal que si elles dépassent de la prothèse. Est-ce le cas ?
Non, elles ne le sont pas.
Docteur : Cela n’a pas de sens que les vis de la prothèse fassent mal. Êtes-vous sûr qu’il s’agit bien des vis de la prothèse ?
Oui.
Docteur : Cela n’a pas de sens. Vous devriez consulter un professionnel pour évaluer cela.
4 – L’année dernière, j’ai fait poser l’implant et cette année j’ai placé la couronne. Cependant, après avoir placé la couronne, j’ai commencé à ressentir de fortes douleurs à l’oreille. Je suis retourné chez le dentiste, il a fait des ajustements et remis la couronne en place. Cependant, je continue à ressentir de fortes douleurs à l’oreille, à la gencive et à l’implant. Il a donc retiré l’implant. Cependant, je continue à ressentir des douleurs dans la région. Que peut-il se passer ?
Docteur : Avez-vous la radiographie ?
Oui :
Docteur : Malheureusement, je ne peux pas poser le diagnostic uniquement avec cette image. Une évaluation clinique devrait être réalisée.
5 – Les deux implants ont déjà été retirés et la douleur et les battements continuent. Je ne dors que grâce à des médicaments. Je vis sous anti-inflammatoires et le dentiste ne sait pas quoi faire. Cela ne me donne pas de solution. On se retrouve avec des médicaments Spidufen, Decadron et lisseur. Que dois-je faire? Pouvez-vous m’aider?
Réponse : il faudrait que je l’évalue. Il faudrait que je voie les examens. Juste par SMS, vous ne pouvez pas savoir quoi faire. Je recommande d’aller chez un autre dentiste.
6 – J’ai des douleurs au niveau de la région implantaire. Pourriez-vous me donner votre avis ?
Docteur : Êtes-vous capable de bien le nettoyer ? Est-ce que du sang sort lorsque vous désinfectez ?
Je peux bien le nettoyer. Aucun sang ne sort lorsque je désinfecte.
Médecin : La prothèse est-elle ferme ?
Oui c’est le cas. Je ressens un écoulement la nuit et ma voix est nasillarde.
Médecin : Prenez rendez-vous avec un spécialiste maxillo-facial et demandez-lui d’effectuer la manœuvre de Valsalva (on demande au patient de fermer son nez et d’expulser l’air). Si une sécrétion sort, il y a communication buco-sinusienne via le greffon. Voir cette image :
Dans la partie sombre à l’intérieur du cercle, il semble y avoir un chemin où des fluides du sinus maxillaire peuvent se déplacer vers la bouche.
Si la communication bucco-sinusienne est confirmée, la prothèse doit être coupée à l’arrière de la première couronne, en gardant la seconde couronne intacte. La stabilité de l’implant doit être évaluée. En cas de mobilité, celui-ci devra être retiré, la région nettoyée avec de la chlorhexidine puis une solution saline stérile, et des sutures devront être réalisées sur la gencive avec une prescription d’antibiotiques.
Vous devrez être suivi. Si la sécrétion cesse après quelques semaines, il est possible que le problème soit résolu. Après 3 mois, une nouvelle tomographie devra être réalisée pour évaluer la possibilité de placer un nouvel implant.
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7 – J’ai fait une greffe osseuse pour la pose d’implants selon un protocole, cela fait 2 ans que je suis en traitement, mais cela ne fonctionne jamais. J’ai déjà subi 6 opérations et eu 2 infections ; je suis actuellement sous antibiotiques. Pouvez-vous m’aider ?
Docteur : Bonsoir ! Je vous suggère de changer de professionnel. Cherchez-en un qui soit professeur dans une faculté de chirurgie et qui ait de bonnes évaluations sur Google.
Merci docteur. Je vais le faire. J’ai payé 32 000, j’ai passé 6 tomographies et je suis toujours sans dents, sans pouvoir utiliser de prothèse. Je dois travailler avec un masque et je n’arrive plus à m’alimenter correctement. Maintenant, je n’ai plus les moyens de payer un autre professionnel, je suis désespérée. Mon rêve est devenu un cauchemar, j’ai peur de mourir. J’ai une autre infection, je prends de l’amoxicilline + clavulanate depuis 5 jours et je ressens encore une légère douleur.
Docteur : En ce qui concerne l’infection, consultez un médecin pour un deuxième avis.
C’est le médecin qui m’a prescrit le médicament. La douleur a beaucoup diminué, mais je ressens encore une légère douleur. Après 5 jours d’antibiotiques, je pensais ne plus rien ressentir. Qu’en pensez-vous ?
Docteur : Malheureusement, je ne peux pas évaluer l’étendue de l’infection sans un examen clinique. Mais retournez voir le médecin immédiatement en cas de fièvre.
Merci, j’y vais maintenant.
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8 – Bonjour docteur, ma mère a fait un implant le 26/09 et se plaint de douleur dans la partie inférieure. Elle est déjà retournée au cabinet, le dentiste a dit que c’était normal. Cependant, elle continue à se plaindre de douleur. Elle dit que la dent semble être enflammée.
Docteur : Bonjour ! A-t-elle pris tous les médicaments ?
Oui. Voici les dernières radiographies qu’elle a faites :
Le dentiste a dit que c’est normal d’avoir plus de douleur en bas car la procédure a été plus invasive ; je n’ai pas très bien compris, mais il semble qu’il ait scié la gencive pour l’ouvrir.
Docteur : Lequel d’entre eux fait mal ?
Ceux du bas. Elle se plaint qu’ils lui font tous mal.
Docteur : A-t-elle pris tous les médicaments correctement ?
Elle n’a pris que pendant la première semaine. Antibiotique et anti-inflammatoire.
Docteur : La seule chose que je peux voir, c’est que les implants sont très proches des dents. S’ils touchent les racines, cela pourrait en être la cause. Les capuchons sont-ils bien propres ? Elle les brosse ?
Oui, maintenant elle les nettoie mieux.
9 – Bonsoir, j’aimerais savoir quels examens je devrais faire pour identifier ce qui se passe avec l’implant que j’ai fait en juin. La prothèse a été posée en octobre, et j’ai toujours une légère gêne au niveau de la dent. Pourriez-vous m’aider ? Je suis retournée plusieurs fois chez le dentiste depuis la pose de l’implant, mais la douleur persiste, et je pense qu’il ne pourra pas m’aider à résoudre le problème. J’aimerais savoir comment procéder, si possible. Merci d’avance pour votre attention.
Docteur : Bonsoir. Est-ce une prothèse unitaire ou plusieurs implants et plusieurs dents ?
C’est une prothèse unitaire, dent inférieure, côté gauche. La deuxième en partant de l’arrière.
Docteur : Y a-t-il de la mobilité ?
Non, elle semble bien fixée.
Docteur : Vous essayez de la bouger, mais elle est bien ferme, c’est ça ?
Oui.
Docteur : C’est probablement juste un problème de gencive. C’est moins grave. Savez-vous quel type d’implant a été posé ?
La gêne n’est pas dans la gencive. Elle semble être à la base interne. L’implant a été posé le 20 juin 2023 et la prothèse fin septembre.
Docteur : La douleur est profonde, c’est ça ?
Pouvez-vous me dire si je devrais faire une IRM, s’il vous plaît ? C’est une gêne, une légère douleur. Et depuis que l’implant a été posé, je ressens la dent immédiatement à côté (la troisième en partant de l’arrière) sensible, comme si elle était sous pression.
Docteur : S’il s’agit d’un petit traumatisme sur la dent de derrière, simplement dû à la pression, cela devrait passer rapidement. Sinon, il faudra explorer d’autres causes.
Il y a trois symptômes qui montrent que quelque chose ne va pas à 100 % :
J’ai une douleur qui irradie de l’oreille jusqu’au cou et au visage.
Le deuxième symptôme est cette dent sensible.
Le troisième symptôme est apparu après l’installation de la prothèse, et c’est cette légère douleur qui me rappelle l’implant.
Docteur : Y a-t-il des changements au niveau de la lèvre ?
Non, aucun changement au niveau de la lèvre.
Docteur : Tant mieux.
J’ai une radiographie antérieure à l’implant, uniquement.
Docteur : J’aurais besoin de voir au moins la radiographie actuelle.
La radiographie suffirait-elle ? Ou serait-il préférable de faire une tomographie, une IRM ou un autre examen ?
Docteur : Pour l’instant, uniquement la radiographie.
Côté gauche inférieur.
Docteur : D’après la radiographie, il n’est pas possible d’affirmer qu’il y a un problème avec l’implant. Il n’a pas touché la racine ni le nerf. Maintenant, il faudrait faire une tomographie pour vérifier s’il n’y a pas eu de perforation de la table osseuse linguale.
Docteur : Vous aviez dit que la prothèse avait été installée. Mais elle ne l’a pas été. Ce cicatrisant est-il sorti et a-t-elle dû le resserrer ?
Je pense que nous n’avons pas de photo de l’implant et de la prothèse. Dois-je en faire ? Le cicatrisant n’est pas sorti et il n’a pas été nécessaire de le resserrer.
Docteur : Savez-vous si la prothèse a été vissée directement sur l’implant ou si une pièce intermédiaire a été utilisée ?
Je pense que directement sur l’implant, mais il a mentionné qu’elle peut être dévissée si nécessaire.
Docteur : Ce type de prothèse présente ce genre de problème assez fréquemment.
Qu’est-ce qui se produit habituellement, docteur ?
Docteur : Beaucoup de pression sur la gencive et douleur.
Me conseillez-vous de faire d’autres examens ?
Docteur : Une tomographie. S’il n’y a pas eu de perforation de la table osseuse linguale, cela indique qu’un pilier intermédiaire devrait être placé. Si vraiment il n’en a pas été mis.
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10 – Bonjour ! J’aimerais avoir plus d’informations sur une douleur liée à un implant, deux mois après la pose, avec une légère mobilité. Qu’est-ce que cela peut être ?
Docteur : Il se peut que la couronne soit desserrée ou que l’implant ait été perdu. Si vous ressentez que la douleur est plus superficielle, il peut s’agir seulement de la couronne. Si vous ressentez que la douleur est plus profonde, cela peut être l’implant, mais pour en être sûr, il faut faire un examen clinique.
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11 – J’ai fait 9 implants il y a deux ans et maintenant j’ai placé les couronnes sur les implants il y a 20 jours, et j’ai encore beaucoup de douleur, jusqu’à des pulsations. Est-ce normal ?
Docteur : Ce n’est pas normal.
Que dois-je faire ?
Docteur : Savez-vous si les couronnes sont vissées ou scellées ?
Elles sont vissées.
Docteur : Le dentiste doit faire une radiographie et peut-être retirer pour évaluer ce qui se passe. Je pense qu’il est peu probable que ce soit une pression sur la gencive. La douleur causée par une pression sur la gencive passe généralement en quelques minutes ou quelques heures. Il se peut qu’il y ait eu un matériau contaminé entre la couronne et l’implant, ce qui a causé une inflammation et une douleur.
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12 – Après 15 ans d’implant dentaire, est-il normal de ressentir de la douleur ?
Docteur : Bonjour ! Cela peut arriver. Dans la grande majorité des cas, c’est dû à une accumulation de bactéries sur l’implant ou entre la prothèse et l’implant. Il faudrait investiguer. Le dentiste doit retirer la prothèse si elle est vissée, effectuer un nettoyage, créer des conditions pour que vous puissiez assurer l’hygiène et vous apprendre comment faire.
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13 – Je faisais des recherches sur les implants et la douleur, et j’ai vu votre page qui répond aux questions. Ma mère est en traitement avec un implant depuis deux mois dans la partie inférieure. Elle n’avait que deux implants, mais il y a eu une infection et elle a perdu 7 dents. Le dentiste les a retirés et a déjà placé les implants, mais elle a beaucoup de douleur, elle pleure beaucoup.
La dernière chose qu’ils ont faite, après une tomographie, était mercredi dernier, ils ont retiré un autre implant et ont fait un curetage osseux. Cela fait 4 jours, mais elle a encore beaucoup de douleur, elle prend de l’amoxicilline + acide clavulanique et du Flagyl, en plus de médicaments contre la douleur.
Docteur : Bonjour ! Prend-elle des anti-inflammatoires ?
Non, pour la douleur, elle prend du tramadol et du dipyrone 1g, amoxicilline + acide clavulanique, Flagyl, tramadol en alternance avec dipyrone.
Docteur : Demandez au dentiste un anti-inflammatoire si elle n’a pas de problèmes rénaux ou gastriques.
D’accord, merci.
Docteur : Envoyez-moi la radiographie.
J’ai cherché ici, mais je ne l’ai pas trouvée. Elle a pu dormir un peu ; dès qu’elle se réveille, je lui demanderai où sont les examens. Ces photos sont celles que j’ai prises pour les envoyer au dentiste qui la suit, le jour où j’ai récupéré l’examen. J’ai demandé à mes parents où se trouve l’examen, ils m’ont dit qu’il est resté chez le dentiste. Je ne pourrai le récupérer que demain.
J’ai du naproxène à la maison, c’est un anti-inflammatoire. Puis-je lui en donner ? J’en prenais pour le genou. Une par jour. J’en ai pris 5 jours et il m’en reste.
Docteur : Je ne peux pas prescrire puisque je ne l’ai pas consultée, je ne peux que recommander de demander au dentiste qui la suit.
Ah, d’accord, très bien. Demain, j’irai le voir et je lui parlerai. Merci. Et je prendrai l’examen.
Bonjour, j’ai récupéré les examens. J’avais dit que je vous enverrais cette partie de l’examen :
Docteur : Bonjour ! A-t-elle encore mal ?
Oui. Et beaucoup. Elle pleure.
Docteur : Y a-t-il une région spécifique ?
Côté gauche en bas. La douleur remonte jusqu’à l’oreille, dit-elle.
Docteur : Avez-vous pu obtenir l’anti-inflammatoire avec le dentiste ?
Alors, je suis allé chercher l’examen et ils ont dit que le dentiste ne serait là que demain, donc seul lui peut prescrire. Le seul présent était le prothésiste.
Docteur : Dites-lui qu’elle a mal.
Je l’ai déjà dit, j’ai dit qu’elle pleurait, je n’ai jamais vu ma mère pleurer. Elle est toujours plus forte que tout le monde. Ces derniers jours, nous l’avons emmenée aux urgences ici en ville, et la dentiste a dit qu’il serait possible de l’hospitaliser si elle ne s’améliorait pas après le curetage, car elle a déjà perdu 12 kg et n’arrive pas à manger, et quand elle mange, elle vomit. Elle a dit de l’emmener à 16h aux urgences.
Docteur : Si l’anti-inflammatoire ne fonctionne pas, il vaut mieux retirer l’implant dans la région qui pose problème.
Alors celui-là a déjà été retiré, il était au fond, mais la douleur a continué, un curetage a été fait, et un autre implant a été retiré, car il y avait une raréfaction, il ne reste que 3 implants du côté droit. Mais elle a beaucoup de douleur du côté gauche, là où l’implant a déjà été retiré. Si je ne me trompe pas, il y en avait 2, bien au fond. Puis, un autre a été retiré, celui juste au-dessus de la flèche.
Docteur : Y a-t-il une perte de sensibilité dans la lèvre du même côté ?
Elle a dit que non. Ça fait juste mal dans la direction de l’oreille.
Docteur :
**Cherchez un deuxième avis** : Étant donné la gravité du cas, il pourrait être intéressant de consulter un autre spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale, qui pourrait réévaluer la situation.
**Hospitalisation** : Si la situation ne s’améliore pas, envisagez sérieusement de suivre la recommandation de la dentiste des urgences d’hospitaliser votre mère pour un traitement plus intensif et un meilleur contrôle de la douleur.
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